Gastroenterologie

Onemocnění trávicího traktu zahrnují choroby jícnu, žaludku, tenkého a tlustého střeva, jater, žlučníku a slinivky břišní. Příznaky těchto onemocnění jsou někdy typické (bolesti břicha, průjem, pálení žáhy, hubnutí atd.), někdy naopak neurčité a rozpoznat příčinu může být obtížné. Naše ambulance nabízí konzultace pro pacienty s příznaky onemocnění trávicího traktu, samozřejmostí je i provedení všech potřebných následných vyšetření a cílená léčba včetně zajištění případného chirurgického zákroku.

Gastroskopie nebo také gastroduodenoskopie je endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanácterníku provedené tenkým ohebným endoskopickým přístrojem, které je indikováno u podezření na onemocnění některého z těchto orgánů nebo jako vyšetření kontrolní u pacienta s již diagnostikovanou nemocí. Vyšetření je provedeno po předchozím lokálním znecitlivění dutiny ústní a hltanu sprejem, trvá několik málo minut, bývá dobře tolerováno. U citlivějších nebo dráždivějších nemocných je možné před gastroskopií aplikovat injekční nitrožilní sedaci. Kromě lačnění není nutná žádná speciální příprava.

POKYNY PRO PACIENTY:

Koloskopie je endoskopické vyšetření konečníku a tlustého střeva (možné je vyšetřit i koncovou část střeva tenkého) prováděné tenkým ohebným endoskopickým přístrojem. Cílem zákroku je zjistit příčinu obtíží pacienta, kterými jsou nejčastěji střevní záněty, polypy, nádory nebo záněty střevních výchlipek – divertiklů. Během vyšetření je též možno provést diagnostický odběr ze střevní sliznice – biopsii, nebo odstranění střevního výrůstku – polypu, z kterého by v budoucnosti mohl vzniknout zhoubný nádor. Provádíme též screeningová vyšetření v rámci programu prevence vzniku nádoru tlustého střeva a konečníku, které se v ČR vyskytují velice často. Účast pacienta v tomto programu může zabránit vzniku tohoto onemocnění a pacientovi zachránit život. Klíčová je kvalitní střevní příprava pomocí účinného očistného projímavého roztoku před vyšetřením – viz. „Jak se objednat na vyšetření“. Před vyšetřením lze ke zvýšení komfortu na přání pacienta aplikovat injekční analgosedaci.

ŘEŠENÍ HEMEROIDÁLNÍCH OBTÍŽÍ AMBULANTNÍM MINIINVAZIVNÍM ZÁKROKEM

HEMEROIDY

Hemeroidy (odborně označované jako hemoroidy) jsou žilní pleteně uvnitř konečníku, které zde tvoří polštářkovou výplň a jsou důležité při vyprazdňování.
Problém nastane, když tyto pleteně začnou otékat, zanítí se a vzniknou v nich uzlíky podobné křečovým žílám. Podle místa výskytu se dělí na vnější a vnitřní.

PŘÍZNAKY HEMEROIDÁLNÍHO ONEMOCNĚNÍ

• Krvácení při stolici nebo viditelná krev na toaletním papíře
• Bolest při stolici
• Pálení nebo svědění v konečníku
• Hnisavý výtok z konečníku
• Výhřez hemeroidů
• Trombóza hemeroidů

Podle nálezu při endoskopickém vyšetření konečníku (anoskopii) Vám ošetřující proktolog s přihlédnutím na pokročilost hemeroidálního onemocnění a velikost hemeroidů doporučí adekvátní metodu k jejich ošetření - termické ošetření metodou Hemoron nebo mechanické ošetření pomocí elastických Barronových ligatur, popřípadě kombinací obou metod. Jedná se o řešení neoperační.

Hemoron je moderní ambulantní neoperační léčba hemeroidálního onemocnění pomocí nízkovoltážních elektrických proudů. Jedná se o metodu vysoce účinnou a bezpečnou.Provádí se v místním znecitlivění. Principem léčby je aplikace impulzního proudu nízkého napětí do vyživovacích cév hemeroidu a následně tak dochází k zániku hemeroidálních cévních výdutí. Při pokročilém hemoroidálním onemocnění s velkými hemoroidy je některých případech nezbytné aplikaci opakovat s odstupem několika týdnů.

Barronova ligace hemeroidů spočívá v aplikaci elastické ligatury na hemoroidální uzel. Takto se zabrání prokrvení hemoroidu, který podléhá ischemické nekróze a spolu s ligaturou následně odchází se stolicí (zpravidla po 3–10 dnech). 
Elastickou ligaci provádíme též ambulantně a je spojena s určitým stupněm diskomfortu. Zde je zejména v případech pokročilých hemeroidálních uzlů zpravidla nutno ošetření opakovat až do úplného zhojení.

Výhody ambulantní léčby Hemoroidů:

• Výkony jsou spojeny s minimálním diskomfortem
• přináší rychlou úlevu od bolesti, krvácení a obtíží
• výkon se provádí bez složité přípravy a nutnosti pití většího množství projímadel
• jedná se o ambulantní ošetření bez nutnosti dalšího ošetřování a pracovní neschopnosti
• metoda je použitelná k léčbě menších i větších hemeroidů

V našem zdravotnickém zařízení provádějí konzultace při obtížích spojených s onemocněním konečníku a následné zákroky zkušení proktologové MUDr. Zbyněk Dvořák, MUDr. Eyad Lubbad a MUDr. Zuzana Pospíšilová, kteří mají s diagnostikou a léčbou onemocnění konečníku mnohaleté zkušenosti.
V případě nálezů vyžadujících klasické operační řešení za hospitalizace tyto nemocné indikuje MUDr. Lubbad na své chirurgické lůžkové pracoviště.

CENÍK proktologických služeb

Konzultace a vstupní vyšetření PROKTOLOGIE: hrazeno pojišťovnami

Ambulantní ošetření hemeroidů přístrojem HEMORON: 3.900 Kč

Ambulantní ošetření hemeroidů nebo análních fisur laserem HeLP® (provádíme pouze na pracovišti v Praze 4 – Modřanech): 8.900 Kč

Ambulantní ošetření hemeroidů elastickou Barronovou ligací: hrazeno pojišťovnami

Kontrolní vyšetření PROKTOLOGIE: hrazeno pojišťovnami

Vyšetření a léčba řitních trhlin (análních fisur): 2.500 Kč

Plastické odstranění zbytnělých kožních řas a výrůstků v okolí konečníku v lokální anestezii: 3.000 Kč

ResTrial gastroenterologie nabízí na svém pracovišti Praha 4 – Modřany  nově nutriční (výživové) poradenství.

Výživa je důležitou součástí léčby onemocnění trávicího traktu, správně zvolené stravovací návyky a vybrané potraviny mohou být podpůrnou, ale někdy i zcela klíčovou součástí komplexní léčby.

Zásadní roli hraje výživa u pacientů s nespecifickými střevními záněty (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), u celiakie, laktózové intolerance, ale také u pacientů s funkčními poruchami typu dráždivého tračníku, refluxním onemocněním jícnu a také u chorob slinivky břišní a jater.

V našem týmu působí zkušená nutriční terapeutka, máme též možnost předepisování podpůrných výživných přípravků.

Objednání je možné osobně na recepci nebo telefonicky

Služby nutričního poradenství jsou plně hrozeny zdravotními pojišťovnami.

Jako externí spolupracovník provádí na naší klinice vyšetření břišní sonografie. Kmenově je zaměstnancem VFN Praha.